Pengobatan Nyeri Pergelangan Tangan

Nyeri Pergelangan Tangan

Penyebab nyeri pada pergelangan tangan bermacam-macam. Ada yang ringan, tetapi ada pula yang membuat tubuh melemah. Diagnosis yang akurat, perawatan dengan metode bedah dan non-bedah, serta program rehabilitasi tangan dapat membantu mengatasi nyeri pergelangan tangan dan membuatnya berfungsi kembali dengan baik.

Nyeri pergelangan tangan dapat disebabkan oleh trauma, degenerasi, dan peradangan.

Nyeri Tangan dan Pergelangan Tangan

Nyeri tangan dan pergelangan tangan merupakan masalah yang sering terjadi dan dapat berdampak besar pada aktivitas sehari-hari dan kualitas hidup. Penyebabnya bermacam-macam, mulai dari cedera ringan hingga kondisi medis yang lebih serius. Penting sekali untuk memahami kemungkinan pemicunya dan memperoleh perhatian medis tepat waktu agar dapat ditangani secara efektif.

Gejala Umum Nyeri Tangan dan Pergelangan Tangan:

• Rasa sakit atau tidak nyaman
• Bengkak
• Kaku
• Terasa lemah
• Terasa lunak saat disentuh
• Hangat atau kemerahan
• Suara “klik” atau “krek”
• Mati rasa atau kesemutan
• Rentang gerak terbatas
• Makin parah apabila bergerak

Gejala-gejala ini dapat menunjukkan berbagai kondisi, termasuk nyeri pergelangan tangan traumatis akibat terjatuh atau terpelintir, Repetitive Strain Injury -RSI (cedera regangan berulang), osteoartritis, dan peradangan.

Penyebab Umum Nyeri Tangan dan Pergelangan Tangan

Nyeri pergelangan tangan traumatis dapat disebabkan oleh cedera akut yang tiba-tiba atau cedera berulang yang kronis (Repetitive Strain Injury -RSI (cedera regangan berulang)). Jatuh dengan tangan terulur dapat menyebabkan patah tulang atau cedera ligamen yang mengakibatkan nyeri dan hilangnya fungsi tangan serta pergelangan tangan, terutama pada saat mencengkeram dan mendorong.

Jenis patah pergelangan tangan yang paling umum adalah patah skafoid, yang terkadang sulit didiagnosis. Jika tidak ditangani dengan benar, hal ini dapat menyebabkan nyeri pergelangan tangan yang non-union dan kronis akibat artritis. Cedera ligamen pada pergelangan tangan dapat terjadi sebagian atau total, di mana cedera total akan mengakibatkan ketidakstabilan serta nyeri pada saat mencengkeram dan membebani pergelangan tangan.

Cedera akibat jatuh atau terpelintir dapat menyebabkan pergelangan tangan terkilir atau tulang rawan dan ligamen robek. Ligamen yang sering mengalami cedera adalah triangular fibrocartilage complex (TFCC), yang menstabilkan sendi di sisi jari kelingking pada pergelangan tangan (sendi radioulnar distal atau DRUJ). Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit yang membuat tubuh melemah dan keterbatasan saat memutar lengan bawah.

Repetitive Strain Injury -RSI (cedera regangan berulang) berkaitan dengan nyeri pergelangan tangan dan memengaruhi tendon (radang tendon atau tendinitis) yang mengontrol pergerakan ibu jari atau pergelangan tangan. Penggunaan tangan dan pergelangan tangan untuk menekuk dan memutar secara berulang membuat pergelangan tangan rentan mengalami masalah ini. Cedera ringan yang biasanya dapat pulih menjadi kekurangan waktu pemulihan karena pergelangan tangan terlalu sering digunakan.

Cedera regangan berulang sering kali terjadi pada orang yang melakukan aktivitas berulang yang melibatkan pergelangan tangan, seperti mengetik, menggunakan mouse, atau pekerjaan fisik yang berulang. Hal ini dapat menyebabkan peradangan pada tendon dan jaringan di sekitarnya sehingga menyebabkan rasa tidak nyaman dan penurunan fungsi pergelangan tangan. Carpal tunnel syndrome (CTS) adalah cedera regangan berulang yang umum terjadi akibat kompresi saraf median pada pergelangan tangan, yang mengakibatkan nyeri, mati rasa, dan rasa lemah pada tangan dan pergelangan tangan.

Osteoartritisyang disebabkan oleh degenerasi (aus) maupun cedera lama (pasca-trauma), dapat menyebabkan nyeri, kaku, dan kehilangan fungsi. Hal ini juga dapat berkaitan dengan pembengkakan tulang dan pembentukan kista ganglion, serta kelainan bentuk. Patah tulang lama pada radius distal atau tulang pergelangan tangan serta cedera ligamen dapat menyebabkan degenerasi dini sehingga terjadi artritis pasca-trauma.

Penyebab peradangan pada nyeri pergelangan tangan biasanya adalah artritis reumatoid atau artritis gout. Biasanya, keduanya berkaitan dengan nyeri, bengkak, dan ketidakstabilan. Dan meskipun infeksi pada sendi pergelangan tangan juga disertai dengan nyeri dan bengkak, diagnosis penting ini harus disingkirkan.

Diagnosis Nyeri Tangan dan Pergelangan Tangan:

Diagnosis dilakukan dengan memeriksa riwayat penyakit dan melakukan pemeriksaan fisik secara cermat. Sinar-X membantu mendiagnosis artritis. Teknik-teknik pencitraan tingkat lanjut, seperti USG dan magnetic resonance imaging (MRI), sangat membantu mendiagnosis cedera tulang rawan, ligamen, dan tulang yang tidak dapat dilihat pada rontgen biasa. Informasi ini penting dalam menentukan penanganan yang tepat untuk nyeri tangan atau pergelangan tangan.

Ahli bedah tangan kami juga dapat menanyakan aktivitas atau cedera yang belum lama terjadi, yang mungkin berkaitan dengan nyeri tangan. Serangkaian tes fisik dapat dilakukan untuk menilai rentang gerak, kekuatan, serta fleksibilitas tangan dan jari.

Pilihan Pengobatan Umum untuk Nyeri Tangan dan Pergelangan Tangan:

• Istirahat: Untuk mengatasi nyeri tangan dan pergelangan tangan, penting untuk beristirahat dan menghindari aktivitas yang dapat memperparah rasa sakit. Dengan demikian, pergelangan tangan akan pulih dengan baik. Agar penanganan nyeri pergelangan tangan efektif, terutama pada kasus terkilir, penting untuk mengutamakan istirahat dan menghindari tindakan yang dapat memperburuk kondisi.
• Es: Gunakan kompres es selama 15-20 menit setiap 2-3 jam untuk mengurangi peradangan.
• Kompresi: Gunakan penyangga (brace) atau perban pada pergelangan tangan untuk menyangga dan menstabilkan area yang cedera.
• Ketinggian: Jagalah posisi pergelangan tangan tetap tinggi untuk mengurangi pembengkakan.
• Pereda nyeri: Obat yang dijual bebas seperti ibuprofen atau asetaminofen dapat membantu mengatasi nyeri pada kasus nyeri tangan atau pergelangan tangan yang terkilir.
• Terapi fisik: Perawatan ini melibatkan latihan khusus untuk meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas. Dari nyeri tangan, nyeri pergelangan tangan, hingga pergelangan tangan terkilir, terapi fisik dapat membantu mengurangi rasa tidak nyaman dan mempercepat penyembuhan.
• Belat: Gunakan belat agar pergelangan tangan tidak banyak bergerak dan penyembuhan dapat berjalan dengan baik.
• Suntikan kortikosteroid: Dalam beberapa kasus, tenaga kesehatan dapat memberikan kortikosteroid untuk peradangan parah.
• Mengubah gaya hidup: Hindari gerakan berulang dan pastikan ergonomi yang baik dalam aktivitas sehari-hari.
• Operasi: Operasi kadang diperlukan jika penanganan-penanganan ini tidak berhasil.

Tendon yang radang atau tegang mungkin memerlukan pembedahan untuk membuatnya mengendur.

Cedera ligamen dan tulang rawan dapat dikonfirmasi melalui artroskopi. Perbaikan tulang rawan juga dapat dilakukan melalui artroskopi. Metode ini disebut teknik lubang kunci, di mana lubang kecil dibuat untuk memasukkan sejenis teropong ke dalam pergelangan tangan, lalu alat-alat kecil akan membersihkan pergelangan tangan dan perbaikan akan dilakukan menggunakan jahitan khusus.

Osteoartritis yang disebabkan oleh degenerasi maupun trauma, dapat ditangani dengan pengobatan, belat, atau operasi. Penyatuan pergelangan tangan parsial atau total, atau penggantian sendi pergelangan tangan akan membantu mengatasi rasa sakit. Penggantian sendi akan mempertahankan gerakan.

Jika tidak ditangani, nyeri pergelangan tangan dapat mengganggu aktivitas sehari-hari dan berdampak pada kualitas hidup secara keseluruhan.