腕管综合症

非手术治疗

如果早期诊断出该疾病,非手术方法可以帮助改善腕管综合症症状。方法可能包括:

  • 腕夹板。在您睡觉时夹板固定腕部可能有助于缓解夜间麻刺和麻木症状。如果您已怀孕并得腕管综合症,则夜间夹板法是个不错的选择。

 

  • 皮质类固醇。医生可能会给您的腕管注射皮质类固醇,比如可的松,以减轻疼痛。皮质类固醇可消炎和减轻肿胀,从而缓解正中神经的压力。口服皮质类固醇治疗腕管综合症不如注射皮质类固醇有效。

如果您因炎症性关节炎引起腕管综合症,比如风湿性关节炎,治疗基础病可以减轻腕管综合症的症状,但这一点尚未得到证实。


手术

如果症状较严重或尝试非手术方法后依然存在,手术可能是最佳选择。

腕管手术的目的是通过切开压迫正中神经的韧带松解正中神经。手术后愈合过程中,韧带组织会逐渐生长回去,给正中神经留出比此前更大的空间。手术可以采用小切口或微创内窥镜手术。请先跟您的医生讨论后再开始。

  • 内窥镜手术。腕管手术可以使用内窥镜,一种像望远镜一样的设备,带有微型摄像头,可以让医生看到腕管内部的结构,通过手或腕部的小切口施行手术。
  • 开放性手术。在其他情况下,手术在腕管上方的手掌行大切口,切开韧带松解神经。

手术后,鼓励您逐渐增加手的使用率,慢慢恢复到正常使用,但要避免手部用力活动或极度伸曲腕关节。疼痛或力弱在手术后可能需要数周到长至几个月才能恢复。如果术前症状非常严重,则可能需要数月症状才会消退。

术后护理

在腕管松解术后,您的手会用绑带包扎几天,也可能需要用吊带。应保持手抬高 48 小时,有助于减轻手指肿胀和僵硬。为防止僵硬,请温和地锻炼指、肩和肘。您可以在手术当天开始这些锻炼。

定义:
腕管综合症是由腕部神经受压引起的进行性手及臂疼痛性疾病。腕管受骨和韧带限制,是腕部掌侧的一个狭窄通道。可保护通向手的主要神经和通向手指的肌腱。神经压迫产生麻木和疼痛,最后,出现代表腕管综合症症状的手力弱。

早期正确治疗可缓解疼痛和麻木感,恢复腕部和手的正常使用。

临床表现
腕管综合症的典型病史以夜间手通常是两侧麻刺感、疼痛和麻木开始。可能会在夜间麻醒患者,患者发现甩手会使症状得到缓解,麻木感消失。

症状最常见于拇指、食指、中指和无名指桡侧半。可以发展为在白天也有相同的症状,最后表现为持续的麻木和感觉异常。到后期出现拇指肌力弱。

何时去看医生
如果您有反复出现的暗示腕管综合症的征兆和症状,尤其是妨碍您的正常活动和睡眠模式,请及时去看医生。如果任其发展不予治疗,可能会发生神经和肌肉损伤。治疗过程中该期待什么:

一些人的腕管综合症症状轻微,睡觉时不要过度弯曲或伸直腕部可以缓解不适。涉及大量重复的腕部运动的正常活动也应避免。如果这些方法不能在几周内凑效,还可以采用其他治疗方法,包括腕夹板、药物和手术治疗。如果您只有轻中度症状且患病时间小于 10 个月,夹板和其他保守治疗可能对您更有帮助。